الإبر الجافة: ما هي، وما الفرق بينها وبين الوخز بالإبر الصينية، وبماذا ستشعر

أصبحت الإبر الجافة من أكثر التقنيات التي نُسأل عنها. بعض المراجعين يطلبونها بالاسم، وآخرون يقلقون بمجرد رؤية الإبرة. وكلا الموقفين مفهوم، لذا إليك شرحًا واضحًا لما هي، وما ليست عليه، وما الذي تتوقعه.

هذه معلومات عامة. ويتحدد ما إذا كانت الإبر الجافة مناسبة لك بعد تقييم فردي.

ما هي الإبر الجافة

تستخدم الإبر الجافة إبرًا رفيعة جدًا ومصمتة وتُستخدم لمرة واحدة، تشبه إبر الوخز بالإبر، وتُدخل في العضلة. وتسمى «جافة» لأنه لا يُحقن أي شيء. وغالبًا ما تستهدف نقاط الزناد العضلية: نقاط مشدودة ومؤلمة داخل حزمة عضلية قد تسبب ألمًا موضعيًا أو ألمًا يُحس في مكان آخر. والهدف تخفيف الألم والشد العضلي لتتحرك بحرية أكبر وتستفيد أكثر من التمارين وبقية علاجك.

الإبر الجافة والوخز بالإبر الصينية

الإبر متشابهة في الشكل، لكن المنطق مختلف. فالوخز بالإبر الصينية مصدره الطب الصيني التقليدي، ويضع الإبر على نقاط ومسارات موصوفة في ذلك التقليد، وإن كان بعض الوخز الطبي الحديث يعتمد أيضًا على التشريح. أما الإبر الجافة فتعتمد على التشريح الغربي وتقييم العلاج الطبيعي: تُدخل الإبرة في عضلة محددة فحصها الأخصائي ووجدها مشدودة أو مؤلمة أو تعيد إنتاج ألمك.

ماذا تقول الأدلة

وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي في مجلة JOSPT (غاتي وزملاؤه، 2017) أن الإبر الجافة التي يجريها أخصائيو العلاج الطبيعي خففت الألم أكثر من عدم العلاج أو الإبر الوهمية على المدى القصير، حتى نحو 12 أسبوعًا، مع أن جودة الأدلة صُنفت بين منخفضة جدًا ومتوسطة. ووصلت مراجعة سابقة في المجلة نفسها حول ألم عضلات الرقبة وأعلى الظهر (كيتريس وزملاؤه، 2013) إلى نتيجة مشابهة على المدى القصير. أما التأثيرات طويلة المدى فأقل وضوحًا.

قراءتنا الصادقة: الإبر الجافة أداة قد تفيد في تخفيف الألم والشد العضلي، خاصة في المراحل الأولى من العلاج. وتكون أكثر فائدة كجزء من خطة تشمل التمارين وإدارة الحمل، لا كعلاج مستقل. ولا يُنصح بها في بعض الحالات: فدليل NICE للفصال العظمي (NG226) مثلًا يوصي بعدم استخدام الوخز بالإبر أو الإبر الجافة لعلاج الخشونة، ونحن نلتزم بذلك.

بماذا ستشعر

الإبرة أرفع بكثير من إبر الحقن أو سحب الدم، وكثير من الناس بالكاد يشعرون بدخولها. وعندما تصل إلى منطقة مشدودة، قد تنقبض العضلة انقباضًا قصيرًا، أو تشعر بألم عميق مكتوم، وأحيانًا بنسخة مألوفة من ألمك. وتزول هذه الأحاسيس عادةً خلال ثوانٍ. أخبر أخصائي العلاج الطبيعي بما تشعر به: يمكنه التعديل أو التوقف في أي وقت.

بعد الجلسة، قد تشعر بألم في المنطقة ليوم أو يومين، يشبه ما بعد تمرين قوي. ووجد مسح استباقي لأخصائيي العلاج الطبيعي المعتمدين في أيرلندا (برادي وزملاؤه، 2014) أن التفاعلات البسيطة مثل الكدمات والنزف الخفيف المؤقت والألم بعد العلاج كانت شائعة، بينما كانت الأعراض الجانبية الكبيرة نادرة. والحركة الخفيفة والنشاط الطبيعي يساعدان عادةً.

من يجب أن يتجنبها أو يستشير أولًا

أخبر أخصائي العلاج الطبيعي قبل العلاج إذا انطبق عليك أي مما يلي، فقد يلزم تعديل الإبر الجافة أو تأجيلها أو تجنبها:

• الخوف الشديد من الإبر. وهذا سبب مقبول تمامًا لاختيار تقنية أخرى.
• اضطراب نزفي، أو تناول أدوية مسيلة للدم.
• الحمل، أو احتمال وجوده.
• عدوى أو جرح أو مشكلة جلدية في المنطقة أو بالقرب منها.
• ضعف المناعة، أو حالة صحية غير مستقرة.
• حساسية من المعادن مثل النيكل.
• جراحة حديثة في المنطقة أو بالقرب منها، أو وذمة لمفية في الطرف.

توجد مخاطر نادرة لكنها خطيرة، مثل تأثر الرئة عند إدخال إبرة فوق جدار الصدر، ولهذا يجب ألا يجري الإبر الجافة إلا أخصائي مدرَّب على هذه التقنية، ولديه معرفة جيدة بالتشريح، بعد تقييم كامل وبموافقتك.

متى تراجع الطبيب أولًا

الإبر الجافة مخصصة للألم المرتبط بالعضلات، وليست الخطوة الأولى المناسبة إذا كان لديك:

• ألم بعد سقوط أو حادث كبير.
• ضعف يزداد، أو خدر ينتشر، أو أي تغير في التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
• حمى، أو فقدان وزن غير مبرر، أو ألم شديد ليلًا.
• مفصل ساخن ومتورم ومحمر.

كيف تُستخدم الإبر الجافة في MVP

الإبر الجافة ليست موعدًا منفصلًا. إذا رأى أخصائي العلاج الطبيعي أنها تناسب مشكلتك ووافقت على ذلك، فإنها تُستخدم ضمن جلسة العلاج الطبيعي التي تستغرق 45 دقيقة (600 ريال قطري) دون تكلفة إضافية، إلى جانب العلاج اليدوي والتمارين. وإن لم تكن مناسبة لك، تتوفر تقنيات أخرى في الجلسة نفسها. ومن الأسباب الشائعة لاستخدامها: شد الرقبة وأعلى الكتفين، وألم أسفل الظهر مع عضلات مشدودة، وألم الكتف أو الورك عندما تنقبض العضلات المحيطة بشكل وقائي.

الإبر الجافة في الدوحة: MVP←

العلاج الطبيعي في MVP←

المصادر

• Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017.
• Kietrys DM, et al. Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2013.
• Brady S, et al. Adverse events following trigger point dry needling: a prospective survey of chartered physiotherapists. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 2014.
• NICE guideline NG226. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management, 2022.